Il tempismo nell’assunzione dei farmaci è un aspetto cruciale per un utilizzo efficace e sicuro dei medicinali. Può essere altrettanto significativo quanto il farmaco stesso, poiché può influenzare notevolmente la sua efficacia e gli eventuali effetti collaterali. A seconda del tipo specifico di medicinale e dei suoi effetti farmacologici unici, gli operatori sanitari possono consigliare di assumerlo prima o dopo i pasti.
Perché alcuni farmaci devono essere assunti prima dei pasti?
Ci sono diverse ragioni per cui alcuni farmaci devono essere assunti prima dei pasti.
Una ragione è quella di aumentare l’assorbimento del farmaco nel flusso sanguigno. Quando assunti a stomaco vuoto, alcuni farmaci riescono ad entrare nel flusso sanguigno più rapidamente, consentendo loro di agire in modo più efficace. Il cibo può influenzare l’assorbimento di alcuni farmaci rallentando il processo o interferendo con le reazioni chimiche che avvengono nell’intestino.
Ad esempio, i farmaci per la tiroide per via orale, come la levotiroxina, sono consigliati da assumere a stomaco vuoto affinché l’assorbimento sia ottimale per fare in modo che il farmaco sia efficace. Quando somministrati insieme al cibo, l’assorbimento è ridotto rispetto a quando viene assunto a stomaco vuoto. Allo stesso modo, alcuni farmaci antidiabetici per via orale, come il nuovo agonista del recettore GLP-I semaglutide, dovrebbero essere assunti a stomaco vuoto almeno 30 minuti prima del pasto per garantire un’assorbimento ottimale.
Un’altra ragione è quella di evitare qualsiasi interazione con il cibo. Alcuni farmaci possono interagire con il cibo, riducendo l’efficacia o causando potenziali effetti collaterali. Assumere questi farmaci a stomaco vuoto aiuta a ridurre al minimo queste interazioni e garantisce che il farmaco non sia compromesso dai componenti alimentari, come minerali, fibre o grassi, che possono legarsi al farmaco e ridurne l’assorbimento o alterarne gli effetti.
Ad esempio, alcuni antibiotici possono interagire con i latticini, riducendo la loro efficacia.
Perché alcuni farmaci devono essere assunti dopo i pasti?
D’altra parte, alcuni farmaci sono consigliati da assumere dopo i pasti.
Una ragione è l’aumentata tollerabilità. Alcuni farmaci possono causare irritazione dello stomaco o effetti collaterali gastrointestinali, come nausea, vomito o malessere. Assumere questi farmaci dopo i pasti può contribuire ad ammortizzare la mucosa gastrica e ridurre il rischio di questi effetti collaterali.
Ad esempio, assumere integratori di ferro e farmaci come l’allopurinolo (usato per prevenire gli attacchi di gotta) dopo i pasti può aiutare a ridurre il rischio di nausea o vomito, che è un effetto collaterale comune di questi farmaci. Allo stesso modo, l’aspirina può causare problemi di intolleranza gastrointestinale (irritazione gastrica) quando assunta a stomaco vuoto, motivo per cui è consigliabile assumerla dopo un pasto.
Il cibo può anche contribuire ad aumentare la tollerabilità di alcuni farmaci minimizzando il loro contatto diretto con la mucosa gastrica, il che può essere vantaggioso per i pazienti che hanno uno stomaco sensibile o sono inclini a provare disagio gastrico con i farmaci.
Un’altra ragione è l’assorbimento migliorato. Per alcuni farmaci, assumerli con il cibo può effettivamente migliorarne l’assorbimento. Il cibo può contribuire a rallentare il movimento del farmaco attraverso il tratto gastrointestinale, consentendo un assorbimento e una distribuzione più efficaci del farmaco nel corpo. Questo è particolarmente vero per alcuni farmaci liposolubili che richiedono la presenza di grassi alimentari per un’assorbimento ottimale. Esempi di tali medicinali includono farmaci antifungini e farmaci utilizzati per il trattamento delle infezioni da vermi parassiti.
Un’efficacia migliorata può essere un’altra ragione per cui alcuni farmaci beneficiano di essere assunti dopo i pasti. In alcuni casi, il cibo può contribuire a migliorare l’efficacia dei farmaci aumentandone la biodisponibilità, che si riferisce alla quantità di farmaco che entra nel flusso sanguigno ed è disponibile per il corpo. Il cibo può alterare il pH (acidità) dello stomaco, il che può influenzare la solubilità e l’assorbimento di alcuni farmaci, portando a un miglioramento dell’efficacia.
Quali sono alcuni cibi da evitare o consumare prima di prendere un farmaco?
Alcuni cibi da evitare prima di prendere un farmaco includono:
- Prodotti lattiero-caseari. Alcuni antibiotici, come la tetraciclina e la ciprofloxacina, possono legarsi al calcio presente nei prodotti lattiero-caseari, riducendone l’assorbimento e l’efficacia. È meglio evitare di consumare prodotti lattiero-caseari o assumere integratori di calcio entro poche ore dall’assunzione di questi farmaci.
- Pompelmo e succo di pompelmo. Il pompelmo può interagire con una varietà di farmaci, tra cui alcuni statini (farmaci per abbassare il colesterolo), alcuni farmaci per la pressione sanguigna e alcuni farmaci ansiolitici. Può interferire con il modo in cui il farmaco viene metabolizzato nel corpo, portando ad aumentati livelli del farmaco nel flusso sanguigno, il che può aumentare il rischio di effetti collaterali.
- Alimenti ad alto contenuto di fibre. Gli alimenti ad alto contenuto di fibre, come cereali integrali, legumi e frutta e verdura cruda, possono interferire con l’assorbimento di alcuni farmaci, incluso alcuni farmaci per la tiroide e alcuni antidepressivi. Si consiglia di assumere questi farmaci a stomaco vuoto o secondo le indicazioni del proprio operatore sanitario.
- Alcol. L’alcol può interagire con molti farmaci, inclusi antidolorifici, sedativi e alcuni antidepressivi. Può amplificare gli effetti sedativi di alcuni farmaci, portando ad aumento di sonnolenza, vertigini o coordinazione compromessa. È meglio evitare l’alcol o limitare il suo consumo durante l’assunzione di farmaci.
Alcuni cibi che si possono considerare di consumare prima di prendere un farmaco includono:
- Cracker semplici o pane tostato. Cracker semplici o pane tostato possono contribuire a neutralizzare l’acidità dello stomaco e possono essere una buona opzione da consumare prima di prendere il farmaco, specialmente se si sta assumendo un farmaco che potrebbe irritare lo stomaco.
- Frutta non acida. Frutta non acida come banane, mele e pere sono generalmente sicure da consumare prima di prendere un farmaco, poiché è meno probabile che interferiscano con l’assorbimento o l’efficacia della maggior parte dei farmaci.
- Pasti leggeri e non grassi. Pasti pesanti o grassi possono influenzare l’assorbimento di alcuni farmaci e possono ridurne l’efficacia. Scegli cibi come verdure, proteine magre e cereali integrali.
- Cibi grassi. D’altra parte, alcuni farmaci, in particolare quelli liposolubili, possono essere assorbiti più efficacemente se assunti con cibi grassi. Esempi di tali farmaci includono alcuni farmaci chemioterapici.
- Cibi che non interagiscono con il farmaco. Alcuni farmaci non hanno interazioni alimentari conosciute e possono essere assunti con qualsiasi tipo di cibo. Ad esempio, molti antidolorifici da banco, antiacidi e farmaci per la tosse e il raffreddore possono generalmente essere assunti con qualsiasi tipo di cibo senza interazioni significative.
- Cibi raccomandati dal medico. In alcuni casi, il proprio operatore sanitario può consigliare specificamente determinati cibi da consumare con il farmaco per un’assorbimento ed efficacia ottimali. Ad esempio, alcuni farmaci, come alcuni antibiotici o integratori, potrebbero dover essere assunti con tipi specifici di cibo per migliorare il loro assorbimento o ridurre il rischio di effetti collaterali.
In generale, i cibi sicuri e non interferenti che si possono consumare prima di prendere il proprio farmaco includono quelli che non contengono elevati livelli di calcio, fibre o grassi. Ad esempio, riso semplice, pasta semplice, proteine magre (come pollo o pesce) e verdure cotte.
