E’ stato eseguito per la prima volta in Italia, nella Clinica Otorinolaringoiatrica del Policlinico Duilio Casula a Cagliari diretta da Roberto Puxeddu, un intervento di reinnervazione laringea bilaterale selettiva per ripristinare la mobilita’ delle corde vocali. La paziente è una donna di 42 anni affetta da paralisi bilaterale delle corde vocali, come complicanza di un intervento di tiroidectomia totale, e portatrice di tracheostoma. L’ha operata un team multidisciplinare di otorinolaringoiatri e neurofisiologi di Cagliari e del Poole General Hospital inglese.
“La reinnervazione laringea”, spiega Puxeddu, “ha sempre rappresentato un difficile problema in quanto le fibre dello stesso nervo che raggiunge la laringe innervano muscoli che hanno funzioni opposte garantendo cosi’ la sua funzione respiratoria e fonatoria. Quando tale nervo subisce una lesione (traumatica, chirurgica, neoplastica, infiammatoria) tali funzioni vengono meno, causando un drammatico impatto nella qualita’ vita del paziente. Nei casi piu’ gravi e’ necessaria la tracheotomia per garantire un adeguato passaggio d’aria ai polmoni”.
L’intervento eseguito a Cagliari segue il protocollo consigliato dal gruppo anglo/francese del professore di otorinolaringoiatria Jean Paul Marie, capo del Laboratorio di Chirurgia sperimentale dell’Ospedale Universitario di Rouen in Francia, che si basa sulla creazione di nuovi circuiti nervosi in grado di ripristinare la motilita’ laringea in coordinazione con la respirazione e la fonazione. Le probabilita’ di successo sono incoraggianti, secondo i medici, sebbene sia necessario un periodo di riabilitazione che in alcuni casi raggiunge l’anno dall’intervento.
“Questa tecnica”, aggiunge Puxeddu, “ha l’obiettivo di sostituire l’intervento di cordectomia parziale posteriore con laser che fino ad ora veniva proposta ai pazienti per ricreare uno spazio respiratorio sufficiente per una vita sedentaria purtroppo a scapito della voce”.
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